八戸市議会 2022-05-20
令和 4年 5月 民生協議会-05月20日-01号
10
八戸市立市民病院条例の一部
改正(案)の
概要について
○
岡田 委員長 次に、
八戸市立市民病院条例の一部
改正案の
概要について
報告願います。
◎藤丸 医事課長 それでは、
八戸市立市民病院条例の一部
改正案の
概要について御
説明いたします。
まず、
改正の
理由でございますが、
令和4年度の診療報酬改定に合わせ、保険
医療機関及び保険療養担当規則の一部も
改正となったことに伴い、保険
医療機関相互間の機能の分担及び業務の連携の観点から定められている選定療養費である非紹介患者初診料並びに再診加算料の定額
負担について、医科、歯科ともに国の定める金額に変更するものです。
続いて、改定の
内容でございます。
改定する料金のうち、非紹介患者初診料とは、ほかの保険
医療機関からの紹介状を持たずに直接来院された患者さんに定額
負担を求めるものであり、特定の公費医療を受けている方や、緊急搬送された重症の患者さんなど、国の示す定額
負担を求めなくてよい場合を除く全ての患者さんに御
負担いただいているものです。
また、再診加算料とは、病状の安定などに伴い、当院が他の保険
医療機関に紹介する旨の申出を行ったにもかかわらず、御自身の選択により引き続き当院を受診される場合、診療の都度、別途御
負担いただいているものです。
改定金額につきましては、いずれも税抜きの額でお示しすると、非紹介患者初診料が、医科がこれまでの5000円から7000円に、歯科が3000円から5000円に増額となります。
また、再診加算料につきましては、医科が2500円から3000円に、歯科が1500円から1900円に増額となっております。
なお、今回の増額分につきましては、初診料、再診料といった、保険給付の
対象から相当分の点数が控除され、それが保険外診療の金額として患者さんの御
負担になるもので、当院の収入としてはこれまでと変わらない仕組みとなっております。
最後に、
施行期日でございますが、料金の改定は国の定めた開始期日である
令和4年10月1日からとなっております。
今後、掲示物などにより十分周知を行った上で、運用を開始したいと考えております。
なお、本
条例案につきましては、6月
市議会定例会に提案いたしますので、よろしくお願いいたします。
説明は以上です。
○
岡田 委員長 ただいまの
報告について御質問ありませんか。
◆伊藤
委員 ちょっとお伺いいたします。
紹介状を持たないで受診されるという方、どのくらいいらっしゃるのか。
また、その
方々が少しでも初診料を安くと思い、
負担を軽くするとなれば、紹介状をいただいたほうがいいわけですけれども、日頃から
かかりつけ医がないということもあって直接行かれているのか、その辺の事情というものをどのように把握されているか。
◎藤丸 医事課長 選定療養費の算定件数につきましては、
令和3年度で年間2767人、その前の年も大体3000人弱です。コロナ前につきましては大体4500人から5000人の年間御
負担いただいております。
かかりつけ医がないということですが、直接ではなくやはり当院に問合せをいただいた場合には、まず
かかりつけ医というか、民間のクリニックのほうを受診していただいて、必要があればうちに御連絡を、改めて来てくださいということでお願いしております。民間のクリニックから先に紹介というか、そちらをちょっと受けてみてくださいということで、こちらから改めて紹介していただいたほうがお値段もお安くなりますし、そちらがいいと思われますが、うちに直接いらっしゃいますと待ち時間も非常に長くなりますので、そういったことも含め、大体は御理解をいただいております。
◆伊藤
委員 大体は御理解をいただいているということは、高額な初診料を払わなくていいようなアドバイスをしているということでありますね。そういうことをもう少し徹底してやらないと、コロナ以前は4000人から5000人もいらしたと。十分に分かっているはずだと思いながらも、やはり
かかりつけ医がいないと払ってもとにかく
市民病院で診てもらうしかないと思って来られるんだと思うんですね。その辺、これまでの経緯を踏まえながらいいアドバイスをして、できるだけまずは最初
市民病院に直接ではない方法を取っていただくように
市民の
方々にもっと啓発をよろしくお願いいたしたいと思います。
以上で終わります。
○
岡田 委員長 ほかにありませんか。
◆三浦
委員 この人数3000人とか4500人というのは、救急搬送とかも含まれているんですか。
◎藤丸 医事課長 救急搬送の患者さんも含まれております。いわゆるコンビニ受診として救急車御利用でも、もうすぐそのまま帰られるような方などについては算定させていただいております。
◆三浦
委員 ありがとうございました。
○
岡田 委員長 ほかにありませんか。
〔「
なし」と呼ぶ者あり〕
○
岡田 委員長 ないようですので、ただいまの
報告については終わります。
以上で本日
予定しておりました
理事者からの
報告案件は全て終了いたしました。
理事者の
方々は退席されて結構でございます。
お疲れさまでございました。
〔
理事者退席〕
──────────────────────────────────────
● その他
・
各種審議会等委員の推薦について
○
岡田 委員長 それでは、
各種審議会等委員の推薦についてお諮りいたします。
市長より、
八戸市健康福祉審議会
委員の推薦依頼が来ております。
委員の任期は
令和7年6月27日まで。
推薦
委員は1名となっております。
人選について御協議願います。
◆三浦
委員 委員長一任という形でいかがでしょうか。
○
岡田 委員長 それでは、私に御一任いただきましたので、
委員長の私を推薦することでいかがでしょうか。
〔「異議
なし」と呼ぶ者あり〕
○
岡田 委員長 それでは、そのように推薦させていただきますので、よろしくお願いいたします。
──────────────────────────────────────
○
岡田 委員長 以上で
民生協議会を閉じます。
お疲れさまでした。
午前10時41分 閉会...